Gelenkschmerzen a Schwellungen sinn heefeg a ville verschiddene Konditiounen. Wat méi fréi d'Diagnostik gemaach gëtt an d'korrekt Behandlung ufänkt, dest méi grouss ass den Erfolleg vun der Therapie.
Arthritis gëtt als "fréi" ugesinn wann d'Diagnostik bannent 6 Méint vun den éischte Symptomer vun der Krankheet gemaach gëtt. Et gi fréi Arthritiskliniken an enger Rei vun europäesche Länner.
Symptomer vun Arthritis sinn: Gelenkschmerzen, Gelenkschwellung, Steifheit vun der Bewegung, lokal Erhéijung vun der Softgewebe Temperatur ronderëm d'Gelenk. Allgemeng Symptomer wéi Schwächt, Féiwer, Gewiichtsverloscht si méiglech. Fir eng fristgerecht Diagnostik an d'Ernennung vun der korrekter Behandlung sollt de Patient e Spezialist konsultéieren - e Rheumatolog.
Leider, wéinst der verbreeter Reklamm vun onkonventionelle Behandlungsmethoden, ginn d'Patienten dacks op Chiropraktiker, Osteopathen, Homöopathen - an d'Zäit ass verluer. Besonnesch, an der Behandlung vun rheumatoid Arthritis, sinn déi éischt 3-6 Méint vun der Krankheet "Fënster vun der Geleeënheet" genannt - dat ass d'Zäit wou richteg Behandlung zu persistent a laangfristeg Remission féieren kann.
Loosst eis elo iwwer d'Symptomer vun den heefegsten rheumatologesche Krankheeten schwätzen.
Osteoarthritis
Osteoarthritis ass déi heefegst Gelenkkrankheet, déi normalerweis bei Leit iwwer 40-45 Joer geschitt. Frae leiden un Osteoarthritis bal 2 Mol méi dacks wéi Männer.
Déi klinesch bedeitendst an behënnerend Formen vun Osteoarthritis sinn Coxarthrose (Arthrosis vum Hipgelenk) a Gonarthrose (Arthrosis vum Kniegelenk). Mat nodularer Osteoarthritis gëtt et eng Läsioun vun den interphalangealen Gelenker vun den Hänn (Schmerz a Verformung).
D'Haaptklinesch Symptom bei Osteoarthritis ass Schmerz am betroffenen Gelenk während der Ausübung. Mat Arthrosis vum Knéi oder Hip Gelenk erlieft de Patient Péng beim Spazéieren, wann Dir aus engem Stull opstinn, wann Dir op Trapen trëppelt (besonnesch wann Dir erof geet), wann Dir Gewiichter droen. Zousätzlech zu Péng ass de Patient besuergt iwwer d'Begrenzung vun der Bewegung am Gelenk, Crunching während der Bewegung.
Heiansdo gëtt et eng Schwellung (Effusioun) vum Kniegelenk (et kann hannert, ënner dem Knéi geschwollen sinn). Dëst ass e Symptom vun der gemeinsamer Entzündung.
Am Fall vun Effusioun (Synovitis) ännert d’Natur vum Schmerz: Schmerz erschéngt am Rescht, net mat Stress assoziéiert.
Rheumatoid Arthritis
Rheumatoid Arthritis geschitt normalerweis bei mëttelalterleche Fraen. Déi charakteristesch Symptomer sinn symmetresch (op der rietser a lénkser Extremitéiten) Arthritis (Schmerz, Schwellung) vun den Handgelenk, kleng Gelenker vun den Hänn a Féiss. Gelenkschmerzen si méi beonrouegend moies. Et ass schwéier fir de Patient moies seng Hand an d'Fauscht ze knäppen, d'Hand opzehiewen (kämmt d'Hoer), trëppelt op seng Féiss (wéinst Péng ënner de "Pads" vun den Zänn). Gelenkschmerzen ginn duerch e charakteristesche Symptom begleet - "Moien Steifheit".
D'Patiente beschreiwen Mueressteifheet als Gefill vu "Schwellung, Steifheit an de Gelenker", "Hänn mat enge Handschuesch. "Zousätzlech zum artikuläre Syndrom ass rheumatoider Arthritis duerch sou allgemeng Symptomer wéi Schwächt, Gewiichtsverloscht, Gewiichtsverloscht, Schlofstéierung a Féiwer charakteriséiert.
Dir musst wëssen datt rheumatoide Arthritis eng chronesch Krankheet ass. Rheumatoid Arthritis kann behënnert ginn wann se spéit diagnostizéiert a falsch behandelt gëtt. Dacks fänkt d'Krankheet graduell un, dacks mat Arthritis vun engem Gelenk, dann aner Gelenker "matmaachen".
Fir d'"Fënster vun der Geleeënheet" ze benotzen an d'Behandlung fir persistent Arthritis (2-3 Wochen), besonnesch fir Arthritis vu klenge Gelenker, direkt unzefänken, ass et néideg e Rheumatolog ze konsultéieren. Fir d’Diagnostik ze bestätegen, ginn immunologesch Tester, Radiographie a MRI benotzt.
Spondyloarthritis
Dëst ass eng Grupp vu Krankheeten déi ankyloséierend Spondylitis (ankyloséierend Spondylitis), psoriatesch Arthritis, Spondyloarthritis assoziéiert mat entzündlechen Darmkrankheeten, reaktiv Arthritis (verbonne mat urogenitaler oder intestinaler Infektioun), ondifferenzéierter Spondyloarthritis.
Dës Grupp vu Krankheeten ass vereenegt vu gemeinsame Genen a gemeinsame klineschen Symptomer. Spondyloarthritis geschitt normalerweis bei jonke Leit (bis zu 40 Joer). Spondylitis ass eng Entzündung vun de Gelenker an der Wirbelsäule. Dacks sinn déi éischt Symptomer vun der Spondylitis Péng an der Lumbosacral Regioun, alternéierend Péng am Hënner (heiansdo op der enger Säit oder der anerer). Dës Péng sinn entzündlech Natur: Si verstäerken an der zweeter Halschent vun der Nuecht oder moies, erofgoen no enger Erwiermung, ginn net an der Rou a begleet vu Moiessteifheit an der Wirbelsäule. Spondyloarthritis beaflosst dacks d'Hüftgelenken (dat éischt Symptom ass dacks Leeschtschmerzen).
Spondyloarthritis ass charakteriséiert duerch d'Präsenz vun asymmetreschen Arthritis, haaptsächlech vun de Gelenker vun den ënneschten Extremitéiten. Leider gëtt déi richteg Diagnos oft 8-10 Joer nom Ufank vun der Krankheet gemaach, besonnesch am Fall wou de Patient Péng an der Wirbelsäule huet, awer keng Arthritis.
Dës Patienten goufen vun Neurologen a Chiropraktiker fir eng laang Zäit mat enger Diagnostik vun der Osteochondrose verfollegt. Fir eng korrekt Diagnostik ass eng zousätzlech Untersuchung erfuerderlech: MRI vun de sacroiliacen Gelenker, Röntgen vum Becken, Bluttest fir d’Präsenz vun engem spezifesche Gen.
Giicht
Männer kréien Gout ongeféier 20 Mol méi dacks wéi Fraen. Gout entwéckelt sech haaptsächlech am fënneften Dekade vum Liewen.
De "klassesche" Symptom vu Gout ass paroxysmal Arthritis, normalerweis vun der I (grouss) Zeh. Arthritis geschitt akut, méi oft an der Nuecht oder fréi am Mueren, no engem schwéieren Iessen, Alkohol drénken, wéi och no enger klenger Verletzung, kierperlech Ustrengung.
Gouty Arthritis ass begleet vu schwéiere Péng (de Patient kann net op de Fouss trëppelen, de Péng schléift net an der Nuecht, de Péng verstäerkt och wann d'Gelenk mat enger Decken beréiert gëtt). Zousätzlech zu schwéiere Schmerz gëtt et eng ausgeprägte Schwellung vum Gelenk, Rötung vun der Haut iwwer de Gelenk, Bewegungen am entzündleche Gelenk si bal onméiglech. Arthritis kann duerch héich Féiwer begleet ginn. E Goutattack verschwënnt no e puer Deeg (am Ufank vun der Krankheet - och ouni Behandlung).
An de meeschte Patienten gëtt den zweeten "Attack" vu Gout no 6-12 Méint beobachtet. An Zukunft gëtt et eng graduell Erhéijung vun der Frequenz vun "Attacke" vun Arthritis, et gëtt eng Tendenz fir hir méi laangwiereg Natur. All nei Gelenker sinn involvéiert: Knéi, Knöchel, Ellbog. Ouni Behandlung entwéckelt de Patient chronesch Gout: chronesch Arthritis, Nierschued, subkutane Bildung vun Tofusen (Knuet mat enger signifikant Akkumulation vun Harnsäurekristallen).
Gout ass mat metabolesche Stéierungen assoziéiert, erhéicht Niveauen vun Harnsäure. An de meeschte Patienten ass d'Ursaach vun der Krankheet eng schlecht Nierenausscheedung vun Harnsäure. Patienten mat Gout, als Regel, hunn aner metabolesch Stéierungen: Iwwergewiicht, erhéicht Blutdrock, erhéicht Cholesterinspiegel, Urolithiasis, ischämesch Häerzkrankheeten. Dëst erfuerdert eng ëmfaassend Untersuchung a Behandlung.
Polymyalgie rheumatica
Persoune vun eelere Alter (no 50 Joer) krank ginn. Op der Peak vun der Krankheet sinn Schmerz a Begrenzung vun der Bewegung charakteristesch an dräi anatomesche Beräicher: am Schëllergurt, Beckengurt an Hals. Et kann schwéier sinn fir de Patient ze bestëmmen wat schueden: Gelenker, Muskelen oder Bande.
Mat Polymyalgie rheumatica leid den allgemengen Zoustand vum Patient, dacks ginn et Symptomer wéi Féiwer, Gewiichtsverloscht, Appetitverloscht, schlecht Schlof an Depressioun. Et gëtt eng däitlech Erhéijung vum ESR.
Patienten ënnerleien normalerweis eng grëndlech Kriibsscreening. Wann de Patient net bei e Rheumatologe geet, da gëtt d'Ernennung vun der korrekter Behandlung fir eng laang Zäit "ausgeschwat". Et sollt bemierkt datt Gelenkschmerzen an Arthritis och e Symptom vu méi rar rheumatologesche Krankheeten sinn - diffus Bindegewebe Krankheeten (systemesch Lupus erythematosus, systemesch Sklerodermie, Dermatomyositis, Sjogren Krankheet, Behcet Krankheet, systemesch Vaskulitis).
Et gëtt eng ganz Grupp vu Krankheeten vun extra-artikuläre Softgewebe, déi sougenannt "Periarthritis" (Tendinitis, Tendovaginitis, Bursitis, Enthesopathie).
Verännerungen an Softgewebe kënnen eng vun de Manifestatiounen vu systemesche Krankheeten sinn, awer vill méi dacks kommen se als Resultat vu lokalen Iwwerlaaschtungen, Mikrotraumen, Iwwerspannung. Entzündlech Verännerungen an Softgewebe, als Regel, reagéieren gutt op periartikulär (periartikulär) Drogenverwaltung. Entzündung an de Gelenker kann no Verletzungen optrieden a chirurgesch Interventioun erfuerderen. Dës Problemer gi vun Orthopäden behandelt.
Osteoporose kann eng Komplikatioun vu chronesche Gelenkkrankheeten sinn. Densitometrie ass erfuerderlech fir d'Osteoporose genau ze diagnostizéieren.
D’Behandlung vun Osteoporose mat Gelenkkrankheeten ass och vun engem Rheumatolog duerchgefouert. Schlussendlech kann Arthritis e Symptom vun aneren net-rheumatologesche Krankheeten sinn.
Arthritis geschitt an der Tuberkulose, Sarkoidose, bösart Neoplasmen, Amyloidose, endokrine Krankheeten, Krankheeten vum Bluttsystem an aner Pathologien.
Zum Schluss wëll ech nach eng Kéier feststellen datt d'Diagnostik vu Gelenkkrankheeten vun engem Spezialist Rheumatologe gemaach gëtt. D’Behandlung vun der artikulärer Pathologie sollt ëmfaassend an differenzéiert sinn. Mat der korrekter, fristgerechter Diagnostik gëtt d'Behandlung méi erfollegräich.